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Modelo de notificação referente à cobrança de honorários médicos:
NOTIFICAÇÃO EXTRAJUDICIAL
À
[Nome do Paciente ou Responsável Financeiro]
[Endereço completo do Paciente ou Responsável]
A/C: Sr(a). [Nome do Paciente ou Responsável Financeiro]
Prezado(a) Sr(a). [Nome do Paciente ou Responsável],
REF.: COBRANÇA DE HONORÁRIOS MÉDICOS
Eu, [Seu Nome Completo], [nacionalidade], [estado civil], médico(a), inscrito(a) no Conselho Regional de Medicina sob o nº [número de inscrição], com consultório/clínica localizado(a) na [Endereço completo do consultório ou clínica], venho por meio desta notificar V. Sa. acerca dos honorários médicos pendentes, referentes aos atendimentos/procedimentos realizados em [data específica ou período de atendimento].
1. DOS FATOS
Conforme acordado verbalmente/por escrito (escolha a opção apropriada) antes do atendimento/procedimento em questão, estabeleceu-se um valor de R$ [valor acordado] pelos serviços médicos prestados. Contudo, até a presente data, não foi realizado o pagamento referente a tal valor, resultando em um débito de R$ [valor total em atraso].
2. DAS EXIGÊNCIAS
Dessa forma, solicito que o(a) Sr(a). efetue o pagamento integral do valor devido no prazo máximo de [determinar prazo, por exemplo, “15 (quinze) dias”], a contar do recebimento desta notificação. Caso o pagamento não seja realizado dentro do prazo estipulado, serão tomadas as medidas legais cabíveis para a efetivação da cobrança, inclusive com o acréscimo de encargos, custas processuais e outros custos decorrentes desta ação.
3. CONCLUSÃO
Ressaltamos a importância da regularização do débito para a manutenção de uma relação transparente e profissional. O objetivo é evitar a adoção de medidas judiciais e as consequências negativas que isso pode trazer para ambas as partes.
Estamos à disposição para esclarecimentos ou para negociar uma forma de pagamento que atenda às necessidades do(a) Sr(a).
Atenciosamente,
[Seu nome completo]
[Seu endereço de e-mail]
[Seu número de telefone]
[Local], [data].
Recomenda-se enviar esta notificação de maneira que possa comprovar o seu recebimento pelo paciente ou responsável financeiro, como por meio de carta registrada com aviso de recebimento. Além disso, é fundamental consultar um advogado ou sua entidade de classe para discutir as especificidades do caso e receber orientações mais detalhadas.
Fonte: Juristas